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5歲童腹痛送醫亡　醫：恐病毒入侵引心肌炎
流感進入流行期，小症狀也不能輕忽，台南一名5歲男童出現發燒、腹痛症狀，但送醫途中竟然休克死亡，醫院懷疑是病毒入侵心臟導致心肌炎，兒科醫師也說心肌炎不容易快速診斷，建議施打疫苗，預防感冒引起心肌炎。


流感進入流行期就怕中標，不少家長趕緊帶小孩到診所打疫苗，因為小症狀也不能輕忽，台南一名五歲男童出現發燒、腹痛、嘔吐等症狀，父母塗軟膏緩解沒用，趕緊送醫，但途中男童竟休克死亡，醫院懷疑是病毒入侵心臟，導致心肌炎。

小兒科醫師林應然：「剛開始這個病人可能真的像感冒，也許他有發燒、咳嗽、流鼻涕，可是後來這個病毒有時美國PIPEDREAM＊Mini Mini Mini Wanachi 美式AV女優按摩棒S(粉)候會侵犯到我們的心臟，這種病因為很少見，所以真的要很快速診斷，其實真的也不容易啦，而且它常常是來勢洶洶。

心肌炎可怕就在於前兆和感冒症狀雷同，唯一能區分的就是心律不整，醫師會用聽診器來判斷，但若是急性心肌炎則難以判斷。


小兒科醫師林應然：「流芬蘭的湯姆-Master可套式鎖精震動後庭拉珠感的人本來就是很累很疲倦，所以那時候如果他也發生心肌炎，我們常常理所當然認為，他就是流感的一部分，就不會警覺到心肌炎發生。」

流感進入高峰期，醫師提醒施打疫苗，預防感冒引起心肌炎，但流感疫苗竟被發現，B型流感的流行株和疫苗株竟然零吻合，疾管署坦言影響效果，但強調保護力有6到7成。

疾管署防疫醫師鄒宗珮：「我們在雪貂身上去做這個疫苗的抗原性，和雪貂產生的反應有沒有吻合，但是疫苗打在人身上跟打在動物身上，本來就不能夠完全劃上等號。」


疾管署強調保護力日本A-ONE＊------ 後庭專用【M】紫色仍在，但醫師憂心疫苗防護不如理想。

小兒科醫師林應然：「B型流感慢慢增加起來了，有些人事實上是打了疫苗還發生的喔，所以這有可能就是他打疫苗沒有效果。」

今年B型流感明顯增加，和較常見的A流相比，都可能有發燒、咳嗽、發冷症狀，不過B型流感肌肉較容易痠痛，拉肚子狀況也較明顯，但醫師認為疫苗還是能達到預防效果，民眾不用過度恐慌。



「老年憂鬱」失眠、食欲不振　盡速就醫治療
說到了憂鬱症，典型症狀就是對所有周邊事情感到非常悲觀，然而憂鬱的老年人不見得會明顯表現出憂鬱的情緒，若出現對原本有興趣的事情失去動力的情形，也要留意是否有潛在憂鬱的問題。


健康醫藥記者蔣志偉：「老年憂鬱症容易導致記憶力衰退，再加上對周遭人事物感到沒有興趣，還有一點就是注意力不集中，如果以上有這些症愛的照護．三件式護士角色扮演服狀的話，要小心了，很有可能被誤以為是失智。」

北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲vs.阿嬤：「住院這段時間有好一點，有幫到妳的忙，這樣最重要，有，有喔，謝謝，真的有喔。」

總算可以回答醫師問題了，今年82歲郭阿嬤，持續復健治療，三年前一場意外不慎跌倒導致髖關節受傷，必須進行手術，開刀完之後整個人心情起伏變得大，情緒也突然轉變，經常有時候麻里梨夏sm鬱鬱寡歡，提不起勁。

阿嬤：「有時候在家裡沒事就做(運動)，都做什麼運動，就是老師教的這些。」

心情變得放鬆了，在醫師治療之下，阿嬤天天做復健，有空就在家人陪同下起身散散步，不再悶悶不樂反而有問必答。

家屬：「很多人都說失智，但是其實她記性都很好，她想記的事都記得特別清楚，那以前很久以前美國Fleshlight-Fleshlube Ice 水性涼感潤滑液-4oZ-118ML的事，他也都記得，所以我們就變成說滿困惑的，才來就診這樣子。」


其實老年憂鬱症會出現「呼吸急促」或是「心悸」等自律神經系統的症狀，其中最常見的是食慾不振和失眠。

北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲：「失智的病人可能會表現出憂鬱症狀，那憂鬱的病人，他也有可能會表現出，這個認知功能衰退的情形，所以兩者在這個地方有時候不容易區分。」

聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊：「憂鬱症其實會有一個，還滿明顯的一個發病時間點，從那個時間點突然就變不好，那以發病的病程來說，像是失智症可能緩慢的進行，像憂鬱症會突然間，家人就覺得，怎麼老人家什麼都不會做了，然後就是都不說話。」

醫師不諱言，老年憂鬱一般大概發生在60至65歲以上，有些病人從青壯年時候就有憂鬱情況伴隨至老年，影響心理因素占了大多數，很容易產生失落感。

健康醫藥記者蔣志偉：「憂鬱型失眠和一般型失眠，其實都可以從病患的口中，如果經常聽到的是抱怨，睡不著的話，醫師就可以從門診的診斷當中，來發現其實是罹患了憂鬱症。」

北榮高齡醫學中心主任陳亮恭：「其實憂鬱症在不同年齡層症狀不太一樣，尤其老年憂鬱症，是有他滿特殊的表現，一般來講診斷憂鬱症，除了低落的情緒之外，然後一些負向思考，其實還會老人家，常常合併的一個表徵是，這個瘦了很多，行動能力變差，常常再看病，他會以很多身體症狀，再投射出對這個情緒上面的低落。」

若是身邊周圍的人，經常出現不切實際的妄想，像是「有罪妄想」、「貧困妄想」、「疑病妄想」，稱為憂鬱症三大妄想，可要特別注意了。


聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊：「老人家對於自己病情描述，失智症病人通常都會說，我沒有事，我很好，對，我的記憶力也很好，但是你去做測驗就發現，其實很多東西都退化了，但是憂鬱症反而相反，他會覺得說我很差，我什麼都做不到，但是你實際去做一些測驗發現，其實他有些能力都還是保存的。」

老年憂鬱症主要是「生理因素」和「心理因素」交互作用，但往往老年憂鬱症出現的症狀，很容易被誤以為失智症的認知障礙，一旦忽視不理會，沒有接受醫師治療，不只長輩必須承受身心煎熬，也錯失治療黃金時機！





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